שמש נ' המוסד לביטוח לאומי / חיפה ע"י הלשכה המשפטית ואח'

החלטה

1.בהמשך לדיון בתיק שהתקיים אתמול, הננו מיידעים את הצדדים כי ניתן פסק דין חדש על ידי בית הדין הארצי בעב"ל 419/06 אבנר עורקבי נ. המוסד לביטוח לאומי , המתייחס לסוגית הטיפול הרפואי לנפגעי תאונת עבודה.

הצדדים מופנים במיוחד לסעיף 14 לפסק הדין המתייחס למנגנון הרפואי הקבוע בתקנות 2 ו- 3 לתקנות הביטוח הלאומי (מתן טיפול רפואי לנפגעי עבודה) תשכ"ח-1968, ולכך שבכל מקרה על הנפגע להמציא ראשית ראיה לכך שהוא זכאי לטיפול רפואי כפי שהמליץ הרופא המטפל במישרין בנפגע מטעם שירות רפואי ורק אם רופא מוסמך כמשמעותו בתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה) סבור שלנפגע לא ניתן מלוא הטיפול הרפואי או שהנפגע תובע טיפול רפואי נוסף, יש להביא את העמדה לידיעת רופא השירות שהינו רופא שהשירות הרפואי מינה אותו לייצגו בפני המוסד בדבר מתן טיפול רפואי לנפגע, ואם גם רופא זה אינו מאשר את הטיפול הרפואי הנוסף, הענין אמור להיות מוכרע על ידי רופא שלישי שיוסכם עליו בין הרופא המוסמך לבין רופא השירות בכפוך לכך שינתן טיפול רפואי במסגרת ההגדרה בתקנה 1.

2.התובע יפעל כאמור בהחלטה מאתמול, לענין המצאת אישור רפואי על הצורך בטיפול אותו הוא דורש, הכל כמפורט בהחלטה שניתנה במעמד הצדדים.

ניתנה היום, כ"ו תמוז תש"ע, 08 יולי 2010, בהעדר הצדדים.

התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: